|
|
עמוד:530
אחרי חקיקת החוק החלה מה שפילק מכנה "מתקפת משרד האוצר" על החוק באמצעות השינויים השונים שנותחו במאמר זה . התוצאה מוליכה את ישראל למשטר בריאות של מימון פרטי במידה רבה , ויש הטוענים שתהליך זה מרחיק את ישראל מהמקום שבו ניצבה אפילו בתקופות שלפני חקיקת חוק ביטוח בריאות ממלכתי . בסיטואציה זו של הפרטה ומסחור יש לתת את הדעת , כפי שטען גיא מונדלק , על כך שזכותו של הפרט לבריאות מחייבת תשתית חברתית המבטיחה שהטיפול הרפואי יימצא במסגרת מתחם הבחירה הממשי של הפרט , ואם כל מה שהחברה מציעה לפרט זו מערכת בריאות חברתית דלה , ללא משאבים , כאשר האוכלוסייה צורכת ברובה שירותי בריאות על פי יכולתה הכלכלית , קשה לומר שהתקיימה זכותו של הפרט לבריאות . כדבריו , יצירת מערכת בריאות כפולה , המורכבת ממערכת אחת התלויה ביכולת תשלום אישית ומערכת אחרת המספקת את המינימום ההכרחי לכל נזקק , מבטיחה את נחיתותה של המערכת הציבורית . כפי שראינו במקרה הישראלי , גם במערכת שאמורה לספק את המינימום ההכרחי , צריכת הבריאות נעשית תלויה יותר ויותר ביכולת תשלום אישית , ואף ספק אם מערכת זו מספקת את המינימום ההכרחי . במובן זה , הבעיה שנוצרה בישראל חמורה עוד יותר מהבעיה שמונדלק מתאר . עם זאת ניתן לומר , ברוח דבריו , שעצם קיומו של הפער בין מערכת פרטית למערכת הציבורית יוצר מצב שאינו מאפשר לומר כי הזכות לבריאות זוכה שיכבדוה . עם זאת נדמה שבשיטה הקפיטליסטית שבה אנו חיים קשה לחשוב על מצב שבו לא תתקיים מערכת רפואה פרטית כלל . לא אכנס כאן לסוגיה אם ראוי שחברה תשאף שלא תהיה בה מערכת בריאות פרטית , אך ברור שקיום מערכות פרטיות לצד 238 ד' פילק "הפרויקט הניאו ליברלי ותהליכי הפרטה במערכת הבריאות" צדק חלוקתי בישראל ( מ' מאוטנר עורך , תשס"א < . 375 לניתוח מאיר עיניים של תהליכים אלה והרקע להם ראו גם פילק , לעיל הערה . 53 239 קופ , לעיל הערה , 129 בע' . 86 240 ג' מונדלק "זכויות חברתיות כלכליות בשיח החוקתי החדש : מזכויות חברתיות לממד החברתי של זכויות האדם" שנתון משפט העבודה ז > תשנ"ט < . 108- 106 , 65 בהקשר זה יש לתת את הדעת על פרסומים שלפיהם קיים לחץ מצד קופות החולים לא לרשום טיפולים או בדיקות שנכללים בסל בשל שיקולים כלכליים : 40 ° /» מהרופאים דיווחו על כך בסקר של משרד הבריאות שפורסם בינואר . 2001 יתר על כן , רופאים שכתבו מרשמים לתרופות יקרות קיבלו מכתבים שבהם התבקשו להסביר זאת . 30 ° 0 / מהרופאים אמרו שאכן הם ממעיטים בבדיקות ובטיפולים יקרים גם אם הם כלולים בסל הבריאות . ראו ח' שדמי "הקפאה ? עדכון ? סל הבריאות הולך ונשחק" הארץ , 24 . 11 . 2002 וכן ר' רזניק "רפואה זולה" הארץ . 1 . 11 . 2002
|
|