בריאות בישראל: בין זכות למצרך

עמוד:529

ד . סיכום : בריאות ציבורית בעידן של הפרטה מצד אחד , רמת הבריאות של תושבי ישראל נחשבת טובה בדרך כלל ; שיעורה של תמותת התינוקות דומה לממוצע בארצות בעלות תוצר לאומי גבוה ; תוחלת החיים בלידה היא סביב הממוצע בארצות בעלות הכנסה גבוהה ; וסיבות המוות הנפוצות בישראל ( התקפת לב , סרטן ומחלות כלי הדם במוח ) הן סיבות המוות הנפוצות בעולם המפותח . מצד אחר , הפערים הולכים וגדלים . ההוצאות הממשלתיות לבריאות פוחתות וחלקם של משקי הבית עולה , וכך גדל אי השוויון , וחולים רבים מוצאים עצמם חסרי נגישות לטיפולים ותרופות ונמנעים מרכישתם בשל עלותם . כך קורה כאשר הבריאות נהפכת למצרך וכבר אינה זכות . הפערים הולכים וגדלים . תמותת התינוקות בדרום תל אביב גדולה פי שלושה מאשר בצפון העיר , ואצל הבדווים היא עולה בקצב מבהיל . הפיכת הבריאות למצרך היא תוצאה של מה שדני פילק כינה תהליך המסחור ( או המסחור מחדש ) של מערכת הבריאות , שבא לידי ביטוי בצורות אחדות : ( 1 ) הפרטת המימון של מערכת הבריאות - ירידת המימון הציבורי ועליית המימון הפרטי , המתבטא כיום במימון על ידי משקי בית ( מעבר למס הבריאות ) על ידי הוצאה ישירה והוצאה לביטוחים פרטיים ; ( 2 ) הפרטת הבעלות על המשאבים , שבאה לידי ביטוי בגידול הנתח של הרפואה הפרטית בכלל מוסדות הבריאות ; ( 3 ) התפתחות שירותים פרטיים במגזר הציבורי , בצורת השר"פ ( שירות רפואה פרטי , קרי שירותים פרטיים הניתנים בבית חולים ציבורי תמורת תשלום ) והשר"ן ( שירות רפואי נוסף - שירותים שאינם כלולים בסל שירות הבריאות שפיתחו בתי חולים ציבוריים ( 4 ) ;( "יזמות" של שירותים ציבוריים , קרי אימוץ על ידי מוסדות ציבוריים של שיטות עבודה ואידיאולוגיות ארגוניות המיובאות מהמגזר העסקי ; < 5 > פתיחת אפיקי השקעה חדשים על ידי העמקת המדיקליזציה של החברה : היבטים שונים של החיים נתפסים בזקוקים או ניתנים לטיפול . כנגד הליכי מסחור אלה יש תהליכים אחרים , כגון חקיקת חוק ביטוח בריאות ממלכתי , שהכיר בקבלת שירותי בריאות כזכות אזרחית , הכניס למעגל הזכאים כ 7 ° /» מהאוכלוסייה שלא היתה מבוטחת קודם לכן וגם יצר גבייה שוויונית יותר - לפחות בתחילה . אך שנתיים 234 סבידסקי , 'ואח לעיל העדה , 78 בע' 235 קופ , לעיל הערה 236 . 129 כך לפי מחקר שנערך בשנים , 2002-2000 ולא כלל עובדים זרים , אלא רק ישראלים , רובם יהודים ( ר' רזניק "תמותת תינוקות בדרום ת"א - פי 3 מבצפון" הארץ 237 . ( 27 . 11 . 2003 א' לביא "למה הם מתים " ? הארץ . 23 . 1 . 2001

רמות


לצפייה מיטבית ורציפה בכותר