בריאות בישראל: בין זכות למצרך

עמוד:511

( 3 ) קו ראשון / קו שני : סוג אחר של תביעות שהגיעו לבתי המשפט נוגע בתרופות שנכללו בסל למחלה מסוימת , אך בתרופת "קו טיפול שני" שתינתן רק אחרי טיפול "קו . "ראשון בתי הדין האזוריים נענו פעמים אחדות לתביעות מסוג זה , אך בית הדין הארצי הפך קביעות אלה במסגרת הערעורים שנידונו לפניו . באחד המקרים שהוכרע בבית הדין האזורי , בע"ב , 8619 / 02 בש"א 6043 / 02 פייביש נ' מכבי שירותי בריאות , קבע בית הדין כי יש להעניק תרופה מסוימת כתרופת קו ראשון לחולת סרטן אף שהתרופה אושרה בסל רק בתרופת קו שני ( אף שהיו לה , ככל הנראה , תופעות לוואי פחותות . ( לשיטתו של בית הדין , סל הבריאות , שנקבע בצו , הוא בגדר חקיקת משנה שאינה יכולה לגרוע מחקיקה ראשית . על כן יש לפרש את ההנחיות שבסל הבריאות לאור סעיף 1 לחוק , כמו גם לאור חוק יסוד : כבוד האדם וחירותו וחוק זכויות החולה . "המונח 'צדק' שבחוק אינו בגדר אות מתה " , קבע בית הדין בראשות השופטת מיכל לויט , ו"על בית הדין לצקת [ בו ] במקרים הראויים לכך תוכן וחיים ולהושיט סעד נדרש , מקום שצעקתו הדוממת של החולה האנוש עולה ומשוועת לעשות כן " . עוד הסתמך בית הדין על כלל הפרשנות לגבי עניינים הנופלים בגדר הביטחון הסוציאלי , שלפיהם , במקרה של ספק , יש להפעילו לטובת מקבל השירותים , ולא להיפך . בתיקים שהגיעו לבית הדין הארצי ניתנו החלטות הפוכות . בע"ע 1020 / 01 מכבי שירותי בריאות נ' ברם נתן בית הדין האזורי בתל אביב צו לסעד זמני למתן תרופת ההרצפטין לחולה בסרטן שד אף שדובר בתרופת קו שני והמבקשת לא מיצתה את טיפולי הקו הראשון . בתי המשפט במקרים שבהם ניתנה תרופה כחריג , והורו לתת את התרופה גם לחולים אחרים ( ראו הדיון להלן בסוגיית ההפליה . ( אך למעשה , קביעתו של בית הדין בעניין טברו חייבה את קיומה של ועדה זו ( ח' שדמי "שמואל לייב חולה בסרטן הלא נכון" הארץ . ( 1 . 12 . 2002 180 בש"א 6043 / 02 פייביש - מכבי שירותי בריאות ( טרם פורסם , ( עבודה אזורי , כרך יג . 384 181 הסיפא של סעיף 17 להחלטת השופטת מיכל לויט . 182 בית הדין אף הסתמך על סעיף ) 3 ב < לחוק זכויות החולה , ראו הדיון בו להלן בסעיף ג >< 5 > ב ( 50 למאמר , ועל סעיף > 1 א < לחוק לא תעמוד על דם רעך , , 1989-ח"תשנ המטיל על אדם חובה מפורשת להושיט עזרה לאדם אחר השרוי לנגד עיניו בסכנה חמורה ומיידית עקב אירוע פתאומי . ערעור על פסק הדין התקבל בהסכמה בין היתר לנוכח העובדה כי בעת הערעור לא נזקקה עוד החולה לטיפול בתרופה מושא הערעור > ע"ע 129 / 03 מכבי שירותי בריאות נ' פייביש ( לא פורסם , פסק הדין מיום 183 . « 29 . 9 . 2003 ע"ע 1020 / 01 מכבי שירותי בריאות - ברם ( טרם פורסם , ( עבודה ארצי , כרך לג . 39 < 2 > ( להלן : עניין ברם . <

רמות


לצפייה מיטבית ורציפה בכותר