|
|
עמוד:481
כתוצאה מן התיקון עלתה רמת ההשתתפות העצמית ברכישת תרופות ( ב 35 ° 0 / בממוצע , ( והוטל תשלום רבעוני בעד ביקור אצל רופא מומחה ומרפאות חוץ . יש לציין עם זאת כי שר 2 הבריאות וועדת הכספים דחו את ההצעה לגבות מס עיתי . " בפועל הוטלו אם כן , בעקבות תיקון מס' , 5 תשלומים חדשים על חולים , וכן ניתן הכשר לתשלומים קיימים : לקופת חולים מכבי אף ניתן היתר מיוחד להמשיך לגבות היטל בעד ביקור אצל רופא משפחה ( ולא רק אצל רופא מומחה . ( התשלומים שהוטלו הינם אחידים ( בתוך כל קופת חולים ) כנדרש בחוק - ואינם פרוגרסיביים . תוצאותיהם של שינויים אלה עולות מכמה מחקרים שערכו גורמים שונים . מחקרי מכון ברוקדייל התמקדו בנושא של רכישת תרופות לאחר חוק ההסדרים של , 1998 והצביעו על עלייה ריאלית של 118 % בהוצאת משקי הבית על תרופות למן 1987 ועד . 1999 עלייה זו נובעת בחלקה מעלייה בכמות הנרכשת , ובחלקה האחר מעליית מחיר התרופות לצרכנים , כולל גובה ההשתתפות העצמית . הממצאים אף הצביעו על כך שנטל ההוצאות של משקי הבית על תרופות אינו מבוטל , ויש לו קשר שלילי מובהק עם הכנסת משק הבית . הנטל על ענייט גבוה מהנטל על מש קי-בית נעלי ד'כג-סד , גבוהה יותר ( מבחינת אחת מהכנסתן הפנויה שמוצא על תרופות . " \ גובה ההוצאה הממוצעת למשקי בית על תרופות בשנת 1999 היה 80 של קופות הדוולים , כפי שפורטו במכתב ממשרד הבריאות לעורך דין דורי ספיבק , 21 . 12 . 2003 ( עותק שמור אצל המחבר . ( כמו כן , לפי החוק יש הנחות לאזרחים ותיקים ולוותיקי מלחמת העולם השנייה ( ראו שלו , לעיל הערה , 4 בעי . < 235 ראו ט' מורגנשט"ן " השתתפות עצמית בגין רכישת תרופות בישראל" . 28 ( 2003 ) 5 PharmaLine מורגנשטיין עומדת על כך שבשל שיטות שונות של הקופות לגביית ההשתתפות העצמית עשוי להיווצר מצב של אי שוויוניות שלפיו יידרש המבוטח לשלם מחיר שונה בעד אותה תרופה בקופות חולים שונות . לתיעוד שיטות הגבייה השונות ראו שי ברמלי גרינברק ואח' משקי בית , קופות החולים והוצאות על תרופות , דוח מחקר - ג'וינט מכון ברוקדייל ( ירושלים , ( 2003 . 47-40 על אי שוויון בתשלומי השתתפות , ראו גם : sharing by Patients for Prescription Drugs " P . Sax "Copayments and cost- פארמה , 8 ביטאון מ 44 ' 0 א ; 1 ( 2001 ) מסקנות ועדת החקירה הפרלמנטרית לבדיקת יישומו ומימונו של חוק ביטוח בריאות ממלכתי ( פברואר 21 ( 2000 ( להלן : ועדת החקירה הפרלמנטרית . ( מכתב מחבר הכנסת אברהם רביץ , יושב ראש ועדת כספים , לשר הבריאות יהושע מצא בנושא "תוכניות הגביה של קופות החולים" מיום 11 באוגוסט > 1998 עותק שמור אצל המחבר . ( 112 שלו , לעיל הערה , 4 בע' ; 235 ועדת החקירה הפרלמנטרית , שם , שם . 113 שלו , שם , שם ; גרוס , 'ואח לעיל הערה , 96 בע' 114 19 לפי נתוני מכון ברוקדייל , לכחמישית ממשקי הבית יש שיעור הוצאה על התרופות מתוך
|
|