בריאות בישראל: בין זכות למצרך

עמוד:450

הדדית וגם מבטיחה זכאות אינדיווידואלית ? תלות הדדית אינה אידיאל חברתי בהקשר זה , אלא מציאות הנכפית עלינו בשל היות המשאבים מוגבלים . יש לתת תשובה לשאלות כגון : מי יוצב בראש התור להשתלת כליה ? מי יקבל טיפול דיאליזה ומי לא ? לשיח הזכויות קשה לתת מענה על שאלות אלה . שיח זכויות האדם התפתח סביב האינדיווידואל נושא הזכויות , ואין הוא עוזר לנו להשיב על השאלה כיצד להקצות משאבים או להכריע בין נושאי זכויות מתנגשים . התוצאה עשויה להיות זניחת שיח הזכויות לטובת תפיסה תועלתנית . אולם האתגר בתחום זה הוא לבחון אם לא ניתן להפנים אל תוך שיח הזכויות את הדאגה לאינטרסים של אחרים . האם יש לשיח הזכויות האינדיווידואלי חלופה שיכולה להכיל את השאלות של תלות הדדית ? כאשר אנו שואלים מי מקבל את טיפול הדיאליזה , מי מקודם בתור להשתלת כליה , או כפי ששאלו בתי משפט בישראל - איזו תרופה ניתנת ואיזו לא , אילו חולים יקבלו תרופה במסגרת הסל ואילו לא , השאלה שלפנינו היא : כיצד הקביעה שלכל אחד הזכות לבריאות ברמה הגבוהה ביותר הניתנת להשגה מקדמת אותנו ? כאשר אין די טיפולי דיאליזה ואין די תרופות לכולם , לא כולם יקבלו את הטיפול ולא כולם יקבלו את התרופות . ההכרעה בנושא זה היא הכרעה בשאלות חלוקתיות , וספק אם פנייה לזכויות אינדיווידואליות יכולה לעזור בפתרונה : הפנייה לזכויות אינדיווידואליות מסתירה את האופי החלוקתי של ההכרעה ומעודדת אי התחשבות בצרכים של האחרים . היא עשויה לפגוע בהליכים החברתיים שבחירות חברתיות חלוקתיות נערכות במסגרתם . יתר על כן , בשל האופי האינדיווידואלי של הזכויות , הפנייה אליהן עשויה לעודד דה קונטקםטואליזציה של המציאות החברתית ולבוא על חשבון בחינת ההקשר החברתי הכולל . 33 שאלות אלה הציגה מרתה מינו לצד שתי שאלות נוספות לגבי הזכות לבריאות : כיצד ניתן לנסח בהצלחה זכות אדם המותנית במשאבים חומריים למימושה ? כיצד ניתן לנסח זכות שהינה גם אוניוורסלית וגם רגישה להבדלים בין בני אדם בהיבטים של גיל , מגדר , מסורות תרבותיות ועוד ? עם זאת , כדברי מינו עצמה , השאלות השונות שהיא מעלה אינן ייחודיות דווקא לזכות לבריאות או לזכויות חברתיות בכלל , והן עולות גם כאשר מדובר בזכויות האזרחיות והפוליטיות . מינו דוחה את ההבחנה בין סוגי הזכויות השונות , ראו : M . Minow . Human Rights Program , 1995 ) 2-5 Discussion Held at Harvard Law School in September , 1993 ( Harvard Law School , in "Economic and Social Rights and the Right to Health , An Interdisciplinary " . and Human Rights ( 1994 ) 273 , 277-279 D . Otto "Linking Health and Human Rights : A Critical Legal Perspective" 1 Health 35 . Marks and Clapham , supra note 24 34

רמות


לצפייה מיטבית ורציפה בכותר