בריאות בישראל: בין זכות למצרך

עמוד:449

. 3 הניסיון לקבוע את היקף הזכות ודילמות בסיסיות הבעיה שאנו נתקלים בה כאשר אנו מנסים ליצוק תוכן בזכות לבריאות היא כמובן היקף הזכות . ספרות רבה ניסתה להתמודד עם השאלה של היקף הזכות , מצד אחד , וחובת המדינה , מצד אחר . ניתן להטיל על המדינה חובות מרביות בשני ההיבטים של הזכות : חובה להבטיח תנאים שיבטיחו מרבית את בריאותם של אזרחיה ותושביה , וחובה להבטיח לכולם את המירב האיכותי והכמותי של טיפול רפואי נדרש . אלא שתפיסה מקסימליסטית כזו של הזכות לבריאות נתקלת בקושי לנוכח המשאבים המוגבלים של המדינה . גם כאשר נדרוש מהמדינה לממש השקעה ניכרת בבריאות באופן שתגשים את שני ההיבטים של הזכות ותעמוד בדרישה של "הרמה הגבוהה ביותר הניתנת להשגה" של בריאות ( כקבוע בסעיף , ( 12 השקעה כזו יכולה להיות אינסופית . והרי לא נרצה לדרוש מהמדינה שתשקיע את כל משאביה אך ורק בבריאות . אנו רוצים שהמדינה תשקיע גם בתחומים אחרים הקשורים לזכויות ולרווחה של אזרחיה ותושביה . אם תשקיע המדינה את כל משאביה בבריאות , יבוא הדבר על חשבון ההשקעה בחינוך , בדיור ובנושאים חשובים אחרים הקשורים בחלקם להגשמת זכויות אחרות . לכן נדמה שקשה לנסח במופשט קביעות מדויקות לגבי השאלה מהי בדיוק חובת המדינה בנוגע לזכות לבריאות . עם זאת ניתן לקבוע עקרונות אחדים שהמשפט הבינלאומי והספרות התיאורטית בנושא עוזרים לנו בכך . עקרונות אלה יכולים לעזור לנו בבחינת יישומה של הזכות לבריאות במקומות שונים , אולם יישומה הקונקרטי במדינות שונות יהיה תלוי במבנה של מערכת הבריאות באותה מדינה ובתנאים של אותה מדינה . ננסה לראות בהמשך חלק זה מהם העקרונות המנחים , ובחלק הבא ליצוק בהם תוכן קונקרטי יותר בתנאיה של ישראל . על כן , בבואנו לערוך דיון זה , עלינו להקדיש מחשבה לקושי הקיים בשימוש בתפיסה של זכויות ככלי להכרעה בשאלת הבריאות . כפי שעולה מהדיון , קביעת זכויות ספציפיות בהקשר של בריאות הינה שאלה מורכבת הנוגעת בהקצאת משאבים וסדרי עדיפויות . ניתן לתהות אם הפנייה לתפיסה של זכויות יכולה לעזור במערכת רפואה ציבורית הבנויה על קביעת סדרי עדיפויות על רקע משאבים מוגבלים . כיצד ניתן לנסח זכות אדם שגם מקדמת תלות חברתית 31 ראו למשל : ; Toebes , supra note 6 וכן : . Hunt , supra note 28 ; Fidler , supra note 7 , at pp . 302-309 Century , A Global Challenge ( Boston , K . Mahoney & P . Mahoney eds ., 1993 ) : 25 ; V . Leary "Implications of a Right to Health" Human Rights in the Twenty-First Human Rights Law" 1 Health and Human Rights ( 1994 ) 25 ; Tomasevski , supra note V . Leary "The Right to Health in International . ( 1993 ) 883 R . Dworkin "Justice in the Distribution of Health Care" 38 McGill Law Journal 32

לעמוד קודם  |  לעמוד הבא