|
|
עמוד:12
12 | פנחס דנון ונטע שינפלד קיימים שני מאפיינים חשובים להגדרת מצבו של הפרט המכור : 1 . תלות גופנית ונפשית היא מצב אשר בא לידי ביטוי בתסמונת גמילה מסוימת שעלולה להתעורר עקב הפסקה פתאומית בשימוש, הפחתה חדה בכמות, ירידה בכמות החומר הממכר בדם ו / או הזרקה של חומר נוגד . 2 . סבילוּת היא ההסתגלות הגופנית לחומר הממכר . במשך הזמן, ככל שהגוף "מתרגל" ומסתגל לצריכה, המכור זקוק לכמויות הולכות וגדלות של החומר כדי להשיג את ההשפעה הראשונית . התמכרות עלולה להיגרם עקב בעיות גופניות או רפואיות — כגון הפרעות שינה, כאבים ו / או בעיות גופניות אחרות — אשר הפרט הלוקה בהן מקבל בעטיין טיפול תרופתי נקודתי . עקב יעילות או אי-יעילות של התרופות לתחלואה הנקודתית, הפרט עלול להעלות במהירות את מינוני התרופות ולאבד עד-מהרה את היכולת להפסיק לנטול אותן . ניסיונות להפסיק את הצריכה גורמים להחמרה במצבו הגופני והנפשי . עד לאחרונה דובר על התמכרות רק בהקשר של חומר פסיכו-אקטיבי ( כגון אלכוהול, טבק וסמים אחרים ) אשר מוכנס לגוף על-ידי שתייה, אכילה, עישון, הזרקה או הסנפה, נספג ומגיע למערכת הדם, חוצה את מחסום הדם-מוח, ומשנה באופן זמני את ההתנהגות הכימית הטבעית של המוח . אולם לאחרונה נוספו על ההגדרות הפסיכולוגיות-הפסיכיאטריות גם התמכרויות התנהגותיות, דהיינו, התמכרויות שאינן כרוכות בהכנסת חומר זר אקטיבי לגוף . התמכרויות אלה מכונות "התמכרויות יבשות" . דוגמאות להתמכרויות כאלה הן עיסוק טורדני-כפייתי בספורט, בדיאטה, במין, באינטרנט ועוד . ההנחה הרווחת כיום היא כי יש בסיס משותף להפרעה הגורמת לכל סוגי ההתמכרויות . נוסף על כך, בספרות המקצועית אין הפרדה ברורה בין התמכרויות התנהגותיות ( או "יבשות" ) לבין הפרעות המוגדרות כחוסר שליטה בדחפים . שתי קבוצות "שרירותיות" אלה של הפרעות חולקות ביניהן דפוס התנהגותי בסיסי משותף, הכולל ביצוע חוזר ונשנה של פעולות מזיקות ואף הרסניות, תוך מודעות לנזק שנגרם מהן אך בלי יכולת להפסיקן . למעשה, מאפיין מרכזי בתופעת ההתמכרות הוא חוסר יכולת לשלוט בדחף לבצע את הפעילות, קרי, את ההתנהגות המזיקה או את נטילת החומר המזיק . הפרעות שונות המתאפיינות בחוסר שליטה בדחפים נכללות פעמים רבות בדיון הציבורי תחת הכותרת "התמכרות" ( למשל, "התמכרות להימורים" או "התמכרות למחשבים" ) . אחד הבסיסים המשותפים לכל ההפרעות הללו הוא הטיפול הדרוש, אשר חייב לכלול טיפול התנהגותי עם התמקדות בתסמינים רלוונטיים, לצד טיפול סביבתי / משפחתי רב-מערכתי . אך יש גם הבדלים משמעותיים בין ההפרעות : קושי בשליטה בדחפים הוא בעיה תפקודית בסיסית, הניתנת לטיפול בעיקר באמצעים התנהגותיים ; ואילו התמכרות , ובעיקר התמכרות לחומרים כגון סמים ואלכוהול , היא מצב מורכב ומתקדם יותר, אשר עשוי להתחיל כתוצאה מחוסר שליטה בדחף,
|
|