1 הערכה ראשונית והוראות אשפוז לחולה הפנימי הכללי

עמוד:1

1 הערכה ראשונית והוראות אשפוז לחולה הפנימי הכללי חולים מאושפזים בבית החולים במקרים של ( 1 ) אתגר אבחוני מורכב שלא יכול להתבצע ביעילות או באופן בטיחותי בקהילה או ( 2 ) מחלה חדה ( אקוטית ) הדורשת בדיקות , התערבויות וטיפולים המתבצעים באשפוז . ההחלטה לאשפז חולה כוללת החלטה בנושאים רבים , כגון : סוג השירות הרפואי המיטבי ( לדוגמה , פנימית , אורולוגיה , נירולוגיה , ( רמת הטיפול ( השגחה , טלמטריה , טיפול נמרץ ) וסיוע של יועצים מתאימים . אשפוז צריך להיות מלווה בתקשורת טובה עם המטופל ומשפחתו , לשם קבלת מידע ולשם מתן הסברים על תכניות הטיפול באשפוז . לעתים קרובות יש למטופל מספר רופאים מטפלים ועל סמך אופי הבעיה הקלינית יש ליצור קשר עמם על מנת לרכוש מידע חיוני אודות החולה הנוגע לעניין ולמען עזרה בטיפול במהלך או אחרי האשפוז . היקף המחלות איתן מתמודד הפנימאי הוא עצום . במהלך יום טיפוסי של מתן שירותים רפואיים אין זה יוצא דופן עבור הרופאים , בייחוד המתמחים , לאשפז עשרה חולים עם עשר אבחנות שונות המשפיעות על עשר מערכות שונות בגוף . לאור המגוון הרחב של המחלות חשוב לשמור על שיטתיות ועקביות בגישה לכל אשפוז חדש . לעתים קרובות , רופאים חוששים מביצוע טעויות . דוגמאות לכך כוללות רישום אנטיביוטיקה לא מתאימה לחולה עם דלקת ריאות או חישוב לא נכון של מנת הפרין לחולה עם פקקת ורידים עמוקים . ( Deep Vein Thrombosis ) עם זאת , טעויות רשלניות הן שכיחות ויכולות להביא לכך שחולה לא יזכה לטיפול מציל חיים . דוגמאות פשוטות כוללות אי קביעת פרופיל שומנים במטופל עם מחלת לב כלילית , אי רישום מעכבי Angiotensin ) ACE ( Converting Enzyme בחולה סוכרת עם אלבומינוריה או אי רישום סידן , ויטמין ס וביספוספונטים לחולה עם שבר אוסטיאופורוטי בצוואר הירך . רפואה במהלך אשפוז מתמקדת בעיקר באבחנה ובטיפול בבעיות רפואיות חדות , אך יש לזכור שלרוב החולים יש בעיות רבות המשפיעות על מערכות שונות , וחשוב באותה המידה למנוע סיבוכים נוזוקומיאליים . מניעת סיבוכים שכיחים של בית חולים - כגון פקקת ורידים עמוקים , כיב פפטי , זיהום בצנרת העירוי , נפילות , דליריום ופצעי לחץ - מהווה היבט משכ > עותי בטיפול בחולים עם מחלות פנימיות וכלליות . גישה עקבית בתהליך האשפוז עוזרת להוציא לפועל הוראות ברורות ומקיפות היכולות להיכתב ולהתבצע ביעילות . יש שיטות שונות המסייעות לזכור את כל הוראות האשפוז . בהמשך מוצע סדר פעולות הכולל מספר התערבויות שמטרתן למנוע סיבוכים נוזוקומיאליים שכיחים . לצורך מתן חלק 1 הטיפול בחולה המאושפז

דיונון הוצאה לאור מבית פרובוק בע"מ


לצפייה מיטבית ורציפה בכותר