|
|
עמוד:5
מדריך לקוראים נקודת המוצא של ספר זה היא שהקורא הוא בעל ידע בנושא לקיחת היסטוריה רפואית ( אנממה ) וביצוע בדיקה גופנית כללית , ושהוא מכיר את הפיזיולוגיה והאנטומיה הבסיסיות , וכן את הפתולוגיה של מחלות שכיחות . כל תסמין מתחיל ברשימה של גורמים , תוך ציון , במידת האפשר , של אלה השכיחים יותר ו / או המסוכנים יותר . למען הבהירות , הכתוב בסעיפי ההיסטוריה הרפואית והבדיקה הגופנית כולל רק את המידע שסביר יותר שיהיה רלוונטי לתסמין המסוים . במפגש קליני אמיתי , יש לקחת היסטוריה רפואית מלאה ולבצע בדיקה גופנית מלאה , אלא אם התקבלה הנחיה אחרת מהרופא האחראי . רשימה קצרה של דגלים אדומים מייצגת סימנים או ממצאים שלעיתים קרובות מעידים על בעיה חמורה , שלרוב יש להביאה במהירות לתשומת לבו של הרופא האחראי . בפירוש ממצאי ההיסטוריה והבדיקה הגופנית מוזכרים רק הדפוסים הקליניים המכוונים ביותר לאבחנות מסוימות . במדריך זה , האבחנה מוצגת כחיפוש אחר דפוס "קלאסי " של תסמינים וסימנים . במציאות , למרות שהופעת דפוסים אלו מצביעה על האבחנה , רק מטופלים מעטים עם מחלה נתונה יציגו את כל הביטויים הקלאסיים שלה , וחלק מן המטופלים יציגו רק כמה מביטויים אלה . למרות שמופיע אזכור של חלק מהביטויים המשתנים של מחלות , התיאורים מתמקדים בממצאים הטיפוסיים ולכן מהווים רק נקודת מוצא עבור המטפלים . נכון יהיה לסגל חשד קליני בריא , בייחוד להפרעות מסוכנות , ולזכור שהיעדר של תבנית קלאסית אינו מעיד על היעדר של המחלה . מצד שני , אין להתמקד יתר על המידה ביוצאי הדופן ובביטויים שאינם טיפוסיים , עד כדי אימוץ גישה של "כל מחלה עשויה להתבטא בכל צורה . " הדיון על הבדיקות הוא מעשי ונועד להעניק הכוונה ברורה בדבר הבדיקות ההכרחיות וההתוויות לביצוען . במרבית המקרים , טיפול בתסמין מושג בצורה הטובה ביותר כאשר מטפלים בהפרעה הגורמת לו . דיונים אלו הם מעבר להיקף ולכוונות של מדריך זה , ולשם כך יש לפנות למדריך מרק השלם . לעומת זאת , מדריך זה מתמקד בטיפול בלתי ספציפי המכוון להקלה על התסמין כאשר הדבר ניתן ( למשל , עצירות , שיעול , גרד . (
|
|