א. שיטת הצגת השאלות, התצפיות וחמתוד הקליני.

עמוד:13

מחשבתו , שאינו מתייחס לפעולה כלשהי והמתפתח רק בבואו במגע עם פעולות שונות של המבוגר או עם הטבע . במקרה זה לא יעניינו אותו כלל בעיות של תפיסת העולם או של סיבתיות פיזית . ויש גם להפך — בחברת מבוגרים ישאל הילד שאלות בלי סוף , אך הוא יימנע מלתת הסברים משלו . את אלה הוא שומר לעצמה קודם כל מפני שהוא מרגיש , כי הם ידועים לכל , ובגיל מאוחר יותר — מפני הבושה , או מהחשש פן הוא טועה וכן מפחד ההתפקחות מהזיות . הילד גם אינו מגלה את הסבריו , מפני שהוא רואה אותמ לא רק בטבעיים ביותר , אלא גם כיחידים האפשריים בכלל . בקיצור , אפילו הסברים , הניתנים להיות מבוטאים במלים , נשארים כרגיל חבויים בפנימיותו , פשוט מפני שמחשבת הילד אינה חברתית כזו שלנו . אולם מלבד המחשבות , שהוא יכול לבטאן , לפחות בפנימיותו , נשארות מחשבות רבות בלתי ידועות , מפני שאינן ניתנות לביטוי , דבר המגביל את הסתכלותנו בו . במחשבות אלה , שאינן בנות הבעה , מתכוונים אנו לנטיות נפשיות , לסכימות ממוזגות , הן ויזואליות והן מוטוריות , בקיצור , לכל אותן אסוציאציות פרימיטיביות , שאנו חשים בקיומן , ברגע שאנו מתחילים לשוחח עם הילד . לאסוציאציות פרימי טיביות אלה נודעת חשיבות רבה ביותר , ודרושות שיטות מיוחדות כדי לגלותן לאור . המכשול השני , הכרוך בשיטת התצפית הטהורה , הוא הקושי להבדיל בין מישחקו של הילד ובין השקפותיו . ניקח , לדוגמה , ילד , החושב , כי הוא נמצא לבדו , האומר אל המכבש : "האם אתה יישרת את בל האבנים הגדולות הללו " ? כלום הוא מעמיד פנים ומשחק , או שהוא רואה באמת במכבש אובייקט בעל רוח חיים 1 במקרים רבים קשה לקבוע זאת בוודאות . תצפית טהורה לפעמים אינה מבדילה בין השקפה מציאותית של הילד ובין בדיות והזיות . קני המידה הנכוחים מבוססים , כפי שנראה להלן , על ריבוי התוצאות ועל עריכת השוואות בין התגובות האינדיבידואליות . לפיכך חשוב לחרוג מעבר לשיטת התצפית הטהורה , אך גם לא לשקוע במלכודת של שיטת השאלות , ועל ידי כך לזכות ביתרונות , שהושגו בדרך הניסוי . עם זה נשתמש בשיטה שלישית , המתיימרת לאחד את המועיל בשיטת השאלות ובתצפית הטהורה , אך נזהרת מליקוייה : זוהי שיטת המיבחן הקליני , שהפסיכיאטרים משתמשים בה כבאמצעי לאיבחון . כך , למשל , בודקים לפעמים במשך חודשים מקרה מסויים של פאראנויה , בלי שיתבלט אצל הנבדק טירוף הגדלות , אף כי מכל תגובה בלתי רגילה שלו מתקבל הרושם שרעיון זה רווח אצלו . בצורה זו ניתן לשוחח בחופשיות עם החולה , ובאותה שעה לעקוב אחר הסימנים לרעיון כפייתי חולני המתגלים אצלו , לנגוע בעדינות בבעיות שונות

ספרית פועלים


לצפייה מיטבית ורציפה בכותר