ניהול סיכונים בהרדמה

ערן סגל ההרדמה הראשונה לצורך פעולה ניתוחית נעשתה בשנת 1846 על ידי שימוש באתר . שנתיים אחר כך דווח על מותה של נערה שהורדמה עם כלורופורם . בשנת 1858 פרסם מרדים בשם Snow סדרה של חמישים מקרי מוות של חולים שהורדמו עם כלורופורם . ברוב המקרים היו אלה אנשים בריאים יחסית שהורדמו לצורך פעולות ניתוחיות קטנות , עובדה שהובילה למסקנה כי מדובר במוות מסיבה הרדמתית , ולא בתמותה הקשורה לניתוח . רוב המחקרים המאוחרים יותר הקשורים לתמותה ניתוחית דיווחו על חולים עם מחלות רקע נוספות העוברים פעולות ניתוחיות גדולות , כך שבמקרים אלה התמותה , גם כזו המיוחסת להרדמה , הינה לרוב תולדה של שילוב של כמה גורמים . אף שמקצוע ההרדמה צעיר יחסית , המרדימים היו מראשוני אנשי הרפואה שעסקו בבטיחות . העיסוק בהשפעת ההרדמה על תחלואה ותמותה של חולים התפתח לפני שנים רבות . בשנת 1954 ערכו ביצ'ר וטוד מחקר שבדק את שיעור התמותה שניתן לייחס להרדמה , ומצאו כי סיבוכי הרדמה גרמו לתמותה של חולה אחת ל 2 , 680 הרדמות . לעומת זה , טעות בשיקול כירורגי הייתה הסיבה לתמותה אחת ל 420 הרדמות , ומחלת רקע הייתה סיבה מרכזית למוות אחת ל 95 הרדמות . ( ...  אל הספר