חשיבותה של הרשומה הרפואית בניהול סיכונים

יעקב אבימור כללי דומה כי אין חולק שהרפואה אינה מדע מדויק . התפתחות הרפואה מתבססת על העיקרון של ניסוי וטעייה . ( trial and error ) זו גם הסיבה לכך שהרפואה מתקדמת נדבך על גבי נדבך . מצד אחד היא צופה פני עתיד , ומצד אחר היא פועלת על פי הידע הקיים מן העבר . הרשומה הרפואית אינה רק אמצעי ללמידה ולהסקת מסקנות מן העבר , אלא היא כלי רב ערך של תקשורת בין המטפל למטופל ובין המטפלים לבין עצמם בזמן אמת . ככל שהתקשורת בין המטפל למטופל ובין המטפלים לבין עצמם תהיה טובה ועמוקה יותר , כן תשתפר איכות הטיפול הרפואי . אכן , עם השנים חל מהפך של ממש בחשיבות שהמערכת הרפואית כמו גם המערכת המשפטית מייחסות לרשומה הרפואית . עידן המחשוב וההדמיה מציב כיום אתגרים חדשים וגדולים בפני הרופאים והמערכת הרפואית . בעידן של מאגרי מידע כה נרחבים חייבת להימצא הדרך שבה מחשוב הרישום הרפואי יאפשר לרופא המטפל לקבל מידע נרחב על המטופל , מצד אחד , תוך הבחנה בין עיקר וטפל , מצד אחר . בעבר הייתה ההתייחסות לרישום הרפואי ולהיקפו נתונה לשיקול דעתו של כל רופא ורופא , והושפעה מאופיו ומראייתו את הקשר שבינו לבין המטופל . כיום , עידן המחשוב מ...  אל הספר